Бореліоз або хвороба Лайма та кліщовий енцефаліт - два найважчі наслідки безболісних укусів кліщів

За останні роки випадків захворюваності на бореліоз або хворобу Лайма в Україні стає більше. Огляд ситуації в країні зробила ВВС-Україна, пише DailyLviv.com.

Пік активності кліщів

Кліщ виділяє речовину, яка робить його укус абсолютно безболісним. Але коли він уже засів у шкірі - ранка може почати боліти чи нити, хоч це і відбувається не завжди.

Кліщі в Україні пробуджуються разом з весною – що тепліше стає, то небезпечніші прогулянки в парках, скверах і лісах. Пік активності кліщів припадає на квітень-травень і серпень-вересень. 

Ці істоти переносять збудників різних хвороб, серед яких найпоширеніші в Україні – це бореліоз (хвороба Лайма) та кліщовий енцефаліт.

Бореліоз – це бактеріальна хвороба, яка може проявитися в перші тижні після укусу кліща. Що довше ви контактували з кліщем-переносником, то вищі ризики захворіти на бореліоз. Якщо це одна доба – вірогідність інфікування буде меншою, а наприкінці третьої доби – наближається до 100%. Від хворої до здорової людини бореліоз не передається.

Першим симптомом хвороби Лайма є велика червона пляма на місці укусу – еритема. Якщо ця пляма не зникає – варто звернутися до лікаря. Але цієї плями також може не бути. Таке трапляється в 20-30% випадках, застерігає Міністерство здоров'я України.

Іншими проявами можуть бути біль у суглобах, легка температура, невиражений свербіж, параліч лицьового нерва.

Загалом бореліоз має три стадії – на останній він вражає нервову систему та суглоби. Це лікується, але суглоби відновлюються довго. Чи може бореліоз стати хронічним? Лікарі сходяться на думці, що йдеться радше про тривалі наслідки хвороби.

Ще одна хвороба, збудника якого можуть переносити кліщі, – це кліщовий енцефаліт. Іншими словами – запалення головного мозку, що може призвести до паралічу та смерті пацієнта, застерігає МОЗ.

Ознаками енцефаліту є судоми, порушення свідомості. Але не у всіх людей, які заразилися цим вірусом, розвивається ураження головного мозку. І не завжди таке ураження означає смерть – лікарі можуть знімати набряки мозку, і це допомагає вижити. Випадки кліщового енцефаліту в Україні рідкісні.

Згідно з даними Центру громадського здоров'я, в 2024 році через напад кліщів у лікарню звернулася 14141 людина. Можна припустити, що ще кілька тисяч людей до лікарні не ходили.

З цієї кількості людей минулого року зафіксували чотири випадки кліщового енцефаліту, у тому числі в дитини. Це були пацієнти з Волині, Одещини і Києва. У 2023 році був випадок на Тернопільщині, а в 2022-му – на Черкащині.

Дослідження показують, що кліщовий енцефаліт в Україні частіше діагностують в Карпатах, але були випадки в усіх областях.

Натомість захворюваність на бореліоз зростає з кожним роком. Якщо в 2021 році виявили 2442 випадки, серед них 474 дитини, у 2023 році - 4911, то в 2024 – вже 5431, серед яких 558 дітей.

Станом на 26 лютого 2025 року хворобу Лайма в Україні підхопило вже 157 людей, серед них сім дітей, що ще раз доводить, що кліщ кусає і взимку.

Як правильно витягти кліща

Якщо після прогулянки ви помітили на собі кліща – не панікуйте. "В Україні є міф, що кліща треба обов'язково витягувати в лікарні. Але якщо ви вмієте, можна витягти його самостійно і вдома", - каже інфекціоніст Федір Лапій.

Такі рекомендації надають в багатьох країнах, пояснює лікар. Про це зазначає Центр з контролю та профілактики захворювань в США, такі рекомендації є в Канаді.

В аптеках сьогодні продають набори для видалення кліщів. "Можна зробити це і пінцетом, якщо маєте гострий зір", - додає Лапій.

На сайті МОЗ радять підсунути інструмент під кліща якомога ближче до шкіри і, розхитуючи з боку в бік, викрутити.

Якщо не маєте ані пінцета, ані наборів з аптеки, можна зробити петлю з нитки чи просто огорнути пальці марлею.

"Важливо витягти його повністю – тобто схопити кліща за голівку, яка твердіша. Якщо схопити за м'який животик – він може відірватися і розплюскатися. І це недобре, тому що підвищує інфікування", – каже лікарка Ірина Красько.

Якщо щось від кліща залишилося – краще його вже не чіпати, додає Красько, і звернутися за допомогою до лікаря.

У рідкісних випадках, коли кліщ заліз надто далеко, його може забрати тільки хірург.

Щоб полегшити собі витягування кліща, люди іноді змащують кліща олією, але так робити точно не можна, кажуть лікарі.

"У такі моменти у кліща, грубо кажучи, може бути стрес, і всі інфекції, які в нього можуть бути, він вам передасть".

Після видалення кліща ранку треба змастити антисептиком – наприклад, хлоргексидином, а руки вимити з милом, рекомендує Ірина Красько.

Натомість мертвого кліща рекомендують спалити, залити окропом або просто змити в унітаз.

І не обов'язково нести кліща на перевірку в лабораторію. Ця процедура в Україні популярна, але не має сенсу, каже Красько, наводячи міжнародні рекомендації.

"Лікарі оцінюють, як довго кліщ сидів на людині, як його виймали", – пояснює інфекціоністка. А те, чи є він хворим, значення не має.

Ця інформація просто не дає гарантій, пояснює вона. Кліщ може бути інфікований, але не передати вам інфекцію, або ж навпаки – він може бути "чистим", але ви все ж захворієте. Може також бути так, що вас вкусив інший кліщ, а ви його не помітили. Якщо ви все ж вирішили здати кліща в лабораторію, то пам'ятайте, що він має бути живий, каже Надія Оперчук, головна санітарна лікарка Кіровоградської області.

Де живуть кліщі

Попри стереотипи, що кліщі живуть високо на деревах і падають нам на голови, насправді вони більше люблять сидіти у високій траві чи на невеликих кущах. Кліщ також може залізти на вашого собаку чи кота і перестрибнути на вас.

Паразит закріплюється на одязі і поки ви рухаєтеся – він нерухомий. А коли перестаєте – він повзе шукати вихід до вашого тіла та місця, де шкіру прокусити найлегше. Зазвичай це ніжні місця - пахви, навколо промежини, за вухами чи на шиї.

Щоб уникнути укусів, на природу варто ходити в світлому одязі, який повністю закриває тіло і має довгі рукави. Штани запихати в шкарпетки, голову – покривати.

Для додаткового захисту від кліщів варто використовувати репеленти, тобто аерозолі чи мазі, які відлякують кліщів.

"І обов'язково звертати увагу на термін дії і читати інструкцію – деякі аерозолі рекомендують використовувати двічі", - радить Надія Оперчук.

Допоможуть і елементарні правила – під час прогулянки триматися ближче до центру стежки та не заходити в траву поблизу.

Після прогулянки лікарі радять ретельно оглянути своє тіло і одяг, починаючи з ніг до голови, а ще у волоссі – кліщі можуть там заховатися.

Оглядати треба також дітей та домашніх тварин, якщо ви гуляли разом. Найкраще робити огляд у білій ванній кімнаті.

Центр громадського здоров'я рекомендує повторювати огляди кожні дві години. Це треба робити ретельно – може вчепитися не тільки дорослий, а й молодий кліщ, якого називають німфою. Німфи майже не мають забарвлення.

Варто також оглянути килимки, сумки та інші речі, які ви брали з собою. Після прогулянки одяг краще попрати, а потім попрасувати, щоб напевно убезпечити себе від можливих кліщів. Просте витрушування не допоможе позбутися чіпкого кліща.

Чи є вакцина від кліщів

Щоб мінімізувати ризик захворювання, в Україні після укусу кліща часто призначають антибіотики для профілактики.

За кордоном так роблять не скрізь, каже Федір Лапій. Зрештою, пояснює він, кліщовий енцефаліт – це вірусне захворювання, а бореліоз – бактеріальне. Антибіотики діють тільки на бактерії, а з вірусом вони безсильні.

Однак, коли людина роздирає руками місце укусу, можливе інфікування з розвитком бактеріальної інфекції шкіри. Тому антибіотики в цьому випадку допоможуть.

"Не розуміючи, що причепилося, дитина може здерти кліща нігтями, а під ними може бути багато різного", - пояснює він.

Найкращий спосіб захиститися від кліщового енцефаліту – це щеплення. В Австрії, а також в деяких землях Німеччини ця вакцина внесена в календар щеплень, каже лікар. Її також можна знайти в інших європейських країнах.

В Україні знайти вакцину від кліщового енцефаліту складно, каже Лапій. Вона не постійно доступна в країні.

Вакцину від бореліозу у світі зараз не виготовляють.

Більш ніж 20 років тому така вакцина існувала і була доступна зокрема, в США. Вакцина була недешева, і її не включили до календаря щеплень. Про неї говорили, що це вакцина для "япі" - молодих і заможних американців, розповідає Федір Лапій.

"Вакцина була безпечна і ефективна, але через низький попит і низькі продажі виробник припинив її виробляти", – додає він.

Зараз у світі кілька дослідницьких груп працюють над новою вакциною від хвороби Лайма.

Одна з ідей полягає в тому, щоб зробити укус кліща відчутним – тоді людина зможе швидко його помітити, витягнути і звести ризики інфікування до мінімуму, пояснює Лапій.

"Ще є ідеї зробити так, щоб кліщ вкусив і відпав, щоб у вашій крові йому щось не сподобалося. Або щоб ваші антитіла до збудників, які переносить кліщ, при укусі потрапляли до нього і нейтралізували збудники всередині кліща", - каже він.

За сприятливих обставин така вакцина від кліщів може з'явитися на ринку через 5 років, пояснює лікар.

До теми: 20 видів кліщів зі сходу Польщі можуть переповзти кордон з Україною

Медсестра зняла з пацієнта 19 кліщів

Термінові повідомлення читайте на каналі DailyLviv.com в Telegram та у Facebook