18:20 16 березня 2020 р.
Президент Національної спілки стоматологів України і власник однієї з відомих у Львові стоматологічних клінік «ММ» Мирон Угрин прийняв рішення відмовитись від планованого прийому пацієнтів мінімум на 14 днів, з завтрашнього дня, і працювати лише в черговому режимі для надання ургентної допомоги.
Про це він повідомив на своїй сторінці у Фейсбуці.
- Стоматологи – це спеціалісти найбільш широкого та масового прийому пацієнтів. Саме тому вони створюють найбільшу загрозу щодо поширення коронавірусу, а також зазнають підвищеної небезпеки захворіти самим. Тому основним питанням на сьогодні є не те, які заходи вживати в своїй практиці, і про це вже багато написано, а закривати практику чи ні?
Очевидно, перш за все, МОЗ України повинно б надати такі рекомендації чи розпорядження. Слід говорити не про закриття, а про переведення роботи стоматологічних установ чи практик в особливому режимі, а саме – відмовитись від планованого прийому мінімум на 14 днів, з завтрашнього дня, тобто моменту закриття кордонів України. Залишити роботу клінік чи практик в черговому режимі для надання ургентної допомоги. Очевидно, згідно з тими рекомендаціями, які спробую узагальнити нижче,- зазначив Мирон Угрин.
Рекомендації від клініки "ММ":
1) якщо є можливість закрити практику чи обмежити прийом - потрібно це зробити;
2) якщо практика не має такої можливості, то слід дотримуватись всіх рекомендацій МОЗ, ВООЗ, FDI, громадських професійних організацій, а саме:
- ретельного моніторингу пацієнтів,
- з”ясування перебування за останній період у місцях та країнах, де є зафіксовані випадки захворювання на коронавірус та виявлення клінічних проявів у пацієнтів – кашель, нежить, підвищення температури;
- надавати допомогу лише у гострих випадках (організація цього прийому на розгляд керівників чи самих лікарів – це чергування на місці або в телефонному режимі);
- виконувати посилений режим дезінфекції з використанням додаткових засобів захисту;
- запобігати скупченню пацієнтів, якщо заклад продовжує працювати;
- прибрати зі столів в зоні очікування всі наочні матеріали та журнали;
- ретельно обробляти поверхні столів і стійок рецепції, все до чого доторкалися пацієнти та працівники – ручки, телефони, касовий апарат;
- збільшити кратність прибирання місць загального користування та дверних ручок;
- виставити у видимі місця засоби антисептики з вмістом алкоголю не менше 63-65%;
- пацієнтам та супроводжуючим особам видавати маски, можливо інші засоби захисту (халат, бахіли);
- вимірювати температуру;
- при виявленні ознак, хворі повинні бути зареєстровані та скеровані до лікарень;
- уникати методів лікування, які сприяють утворенню аерозолей;
- методика надання допомоги в чотири руки більш ефективна для контролю за інфекцією;
- застосування порохотягів може зменшити утворення аерозолів;
- інструмент на прийом певного пацієнта повинен бути ретельно підготовлений, щоб уникати додаткових доторкань до ящичків тощо
- проводити антимікробне полоскання засобами з температурою 27 °C ;
- надавати перевагу при необхідності рентгендіагностики панорамним апаратам та КТ;
- всі ручки (світильники, стола) мають бути ізольовані разовими чохлами;
- використовувати кофердам, захисні щитки та окуляри;
- при хірургічних втручаннях перевагу надавати резорбованим ниткам при ушиванні ран;
- за можливості протирати одяг дезінфікуючими серветками або замінювати його;
- розглядати кожного пацієнта як потенційно інфікованого.
Мирон Угрин надав посилання на джерела, якими клініка "ММ" користувалась при написанні цих рекомендацій:
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0022034520914246
https://www.nytimes.com/…/econ…/coronavirus-worker-risk.html
https://www.udenta.org.ua/…/%D0%9F%D1%80%D0%BE-%D0%BF%D0%B5…